УЗИ селезёнки: зачем его делают и что оно показывает?
Селезёнка — неприметный орган, о котором часто забывают, пока не возникает проблема. А между тем она выполняет важнейшие функции: участвует в иммунитете, утилизирует старые клетки крови и служит депо для тромбоцитов.
УЗИ селезёнки обычно входит в стандартный протокол УЗИ брюшной полости, но не все знают, зачем его назначают отдельно. В этой статье разберём, какие патологии выявляет УЗИ селезёнки, какие размеры считаются нормой и когда нужно обследование.
Что показывает УЗИ селезёнки в норме?
У здорового взрослого человека селезёнка имеет определённые УЗИ-характеристики.
Нормальная длина органа составляет до 11–12 сантиметров, ширина — до 6–8 сантиметров, толщина — до 4–5 сантиметров. Площадь среза в норме не превышает 40–45 квадратных сантиметров. Контуры селезёнки должны быть ровными и чёткими, эхогенность — средней и однородной, а структура — мелкозернистой.
Селезёнка расположена в левом подреберье, позади желудка. Она хорошо видна на УЗИ, если пациент правильно подготовлен и в кишечнике нет газа.
Норма размеров селезёнки по возрастам
Размеры селезёнки зависят от возраста, роста и конституции человека. Самый важный показатель — это длина органа.
У новорождённых нормальная длина селезёнки составляет от 3,5 до 4,5 сантиметра. К одному году она вырастает до 5–6 сантиметров. В пять лет норма — от 6,5 до 7,5 сантиметра. В десять лет — от 8 до 9 сантиметров. К пятнадцати годам селезёнка достигает 9–10,5 сантиметра. У взрослых женщин нормой считается длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 12 сантиметров.
Превышение этих значений называется спленомегалией — увеличением селезёнки. Важно понимать: это не самостоятельный диагноз, а симптом, который требует поиска причины.
Основные патологии, которые выявляются на УЗИ селезёнки
Спленомегалия — увеличение селезёнки
Увеличение селезёнки бывает трёх степеней. Лёгкая степень (длина от 12 до 15 сантиметров) часто встречается при инфекциях и анемиях. Умеренная степень (от 15 до 20 сантиметров) бывает при портальной гипертензии и лейкозах. Выраженная степень (более 20 сантиметров) характерна для миелопролиферативных заболеваний.
УЗИ помогает не только измерить размер, но и оценить структуру органа. При некоторых заболеваниях, например, при лимфомах, селезёнка может быть увеличена, но сохраняет однородную структуру. При других патологиях появляются очаговые изменения.
Очаговые изменения селезёнки
Киста селезёнки выглядит на УЗИ как чёткое чёрное образование с тонкой ровной стенкой, внутри которого нет кровотока.
Инфаркт селезёнки — это участок отмирания ткани из-за закупорки сосуда. На УЗИ он виден как тёмный участок клиновидной формы, часто без кровотока при цветовом допплеровском картировании.
Абсцесс представляет собой неоднородное образование с жидким содержимым и утолщённой стенкой.
Гематома может выглядеть по-разному в зависимости от давности: свежая — тёмная, старая — более светлая и неоднородная.
Метастазы в селезёнке встречаются редко, обычно они выглядят как тёмные округлые образования.
Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль — видна как светлое, ровное образование с чёткими границами.
Травма селезёнки
УЗИ — основной метод выбора при тупой травме живота (ДТП, падения, удары). Врач ищет три основных признака: подкапсульную гематому (скопление крови под капсулой), разрыв паренхимы (нарушение целостности ткани) и свободную жидкость в брюшной полости (гемоперитонеум). Любой из этих признаков — экстренная ситуация, требующая немедленной операции!
Добавочная селезёнка
Это вариант нормы: маленькое округлое образование обычно до 2–3 сантиметров, расположенное вблизи ворот селезёнки или у хвоста поджелудочной железы. Важно не перепутать его с опухолью или увеличенным лимфоузлом.
Когда назначают УЗИ селезёнки?
Отдельно или в составе УЗИ брюшной полости обследование рекомендуется в нескольких случаях:
✔ при травме живота: ударе, падении, дорожно-транспортном происшествии;
✔ при подозрении на инфекционный мононуклеоз, потому что селезёнка увеличивается и может разорваться;
✔ при циррозе печени и портальной гипертензии для контроля размера селезёнки;
✔ также УЗИ назначают при хронических заболеваниях крови: анемиях, лейкозах, лимфомах;
✔ при необъяснимом увеличении селезёнки, найденном при осмотре врача;
✔ перед операциями, если есть риск повреждения селезёнки;
✔ для контроля после удаления селезёнки — чтобы убедиться, что нет добавочных долек, которые взяли на себя функцию.
Подготовка к УЗИ селезёнки
Подготовка такая же, как для УЗИ поджелудочной железы. Селезёнка расположена глубоко, и газ в кишечнике сильно мешает обзору.
За 2–3 дня до исследования исключите из рациона газообразующие продукты: чёрный хлеб, капусту, бобовые, газированные напитки, молоко, сырые овощи и фрукты. При склонности к метеоризму можно принять эспумизан за 2 часа до УЗИ.
В день исследования не ешьте 4–6 часов. Лучше всего записаться на утро, чтобы сделать исследование натощак. Если подготовка нарушена, врач может не увидеть часть селезёнки или ошибиться в измерении размеров.
Где пройти УЗИ селезёнки жителям Академгородка и Шлюза?
Если вы живёте в Академгородке, на Шлюзе или ОбьГЭС — не нужно ехать в центр Новосибирска. В нашем медицинском центре можно быстро и комфортно пройти УЗИ органов брюшной полости, включая селезёнку, и получить заключение в день приёма.
Врачи, выполняющие УЗИ органов брюшной полости:
Ганчуков Арсений Георгиевич (с 15 лет);
Есаулова Маргарита Алексеевна (с рождения);
Поваляева Ольга Викторовна (с рождения);
Сахарова Светлана Игоревна (с рождения).
Селезёнка — молчаливый орган: убедитесь, что с ней всё в порядке! Рядом с домом.
